那么药品采购环节如何监管呢?“我们的药品采购环节监管得特别严,所采购的药品都必须是省中标药品
深入推行医疗体制改革,重在规范医生用药然而,患者的病千变万化,每种病又有许多种可治疗的药物,如何让患者既看好病又不多花钱呢?为此,淇县人民医院专门制定了一套详细的制度
多用基本药物
“1月14日,我们接诊了一位90岁高龄的女性患者,她有4个月的糖尿病史,又有一年的阵发性房颤病史自2015年3月份起,就不断出现短暂性脑缺血的症状,发作时右上肢无力,言语不清来就诊前的8天里,每天都要发作一次,每次持续20多分钟”1月22日,市人民医院总院内分泌科主任刘德宽说,患者入院后,通过药物控制,血压血糖已趋于稳定,但病情仍有鹤壁市浚县天气预报发作
“2015年,我们开展了多次药品和医用耗材集中采购专项检查,确保全市政府办医疗机构的临床用药全部采购省中标药品并一律执行省中标药品价格,对个别单位不规范的做法采取通报批评、下发整改意见通知书等方式进行警告、监督统计显示,2015年我市药品网采率位居全省第三”市卫计委药政科科长薛健说
要规范用药行为,重在把好源头关,从药品集中招标采购抓起在这个方面,我市基层的卫生院成为了改革中的排头兵
“现在来卫生院看病特别安心,因为医生用的药都是基本药物,报销比例高,而且药品是零利率销售相比前些年,现在看病的成本低多了”1月21日,在淇县朝歌镇卫生院,就诊的李女士说到这些年看病花费减少的情况河南省鹤壁市政府网时,由衷感叹医改政策施行得好
药品一律网上采购
全部为省中标药品
完善基本药物制度只是我市推行医疗体制改革的一个方面近年来,为解决群众看病贵、看病难和医疗资源分配不均等问题,我市通过建立基本药物使用监督体系、规范药品集中招标采购行为、研究制订医联体试点工作方案等举措,使医疗体制改革工作取得了明显成效
“咱市推行医疗体制改革,完善基本药物制度,确实让老百姓感受到了实实在在的好处”李女士说
患者在家门口接受
“我们成立了以院领导为组长的处方点评管理小组和抗菌药物临床应用管理小组,定期检查临床合理用药情况同时制订了《加强临床用药管理的实施方案》,将药占比(药物占医疗总费用的比例)、基占鹤壁市淇滨区招聘比(基本药物占所有药品费用的比例)及抗菌药物合理应用指标分解到科室,每月按照相关标准进行考核,对存在问题的科室采取警告、限制处方权、罚款等措施,以此杜绝滥用药、过度治疗、不用或少用基本药物和滥用抗菌药物的现象”淇县人民医院药剂科科长侯新华说
在互联网普及的当下,如何借助互联网解决医疗资源分配不均的问题也成为我市推行医疗体制改革中的一项内容去年,市人民医院、浚县人民医院、淇县人民医院依托郑大一附院、省人民医院、省肿瘤医院等5家省级医院引入了远程医疗系统患者在本市就可享受到省会城市高水平的诊疗服务
目前,我市投资1200万元建设的省远程医学中心鹤壁分中心正在紧锣密鼓的建设落成后,可开展更多项远程会诊(包括心鹤壁市淇滨区法院电、影像、病理等)、远程监护、远程门诊、远程教育、手术指导等远程医疗活动,依靠先进科技成果实现“专家上门”、“送医下乡”的目的我们采购药品必须从网上下单,经上级部门审核后,配送公司才能看到我们的药品订单,才能给我们配送药品在网上,所采购的药品目录和药品价格都一清二楚,全程接受监督”朝歌镇卫生院基本药物管理办公室主任马强说,药品采购来之后,入库前还要经过缜密验收
远程会诊是我市推行医联体工作的一种尝试据悉,我市还通过远程会诊聆听省级医院的专家讲课仅去年一年,全市通过远程会诊诊疗患者1000余例,远程教育听课3000余人次,浚县人民医院还被评为省远程医疗工作先进单位
开鹤壁市山城区法院展远程医疗
杜绝过度治疗现象
“朝歌镇卫生院于2010年3月开始实施基本药物制度,现在朝歌街道办事处18个行政村的卫生室也全部执行基本药物制度也就是说,群众看病用药,用的都是基本药物,这些药物也都是零差价销售给群众”朝歌镇卫生院院长王利军说,群众到卫生院看病,超过200元的用药费用可报销90%,报销比例非常高,大大减轻了群众的就医负担
“我们科室会诊后,没有拿出确切的诊疗方案后来通过远程会诊,向郑大一附院神经内科的专家介绍了患者的病情,专家们拿出了确切的诊疗方案”刘德宽说,他们按照这套方案为患者诊治,很快就稳定了患者的病情
省级医院专家诊疗
【中原经济网讯】“我爱人上月底因为脑梗鹤壁市天气到淇县人民医院就诊,前几天才出院其间用药花费1700多元,通过医保报销了1300多元”1月21日,淇县居民李女士说,前些年她爱人也因为脑梗住过院,当时花了不少钱,而现在住院看病比以前能省出不少钱
“临床药师不定期到病区指导医生合理用药,处方点评管理小组每月都会召开处方点评会议在这个方面,医院还制定了‘双十’制度,即每月对销售总金额排在前10名的药品和开具这部分药品金额排在前10名的医生进行通报,并把销售总金额进入前3名的药品进行下架”淇县人民医院副院长王华德说,医院此举有效减少了不合理用药情况的发生,从而减轻了群众就诊时的经济负担2015年,该医院的药占比降为26.9%,基占比上升至52%(高出相关标鹤壁市人民医院邮编准两个百分点),抗菌药物各项指标也均基本达到标准要求
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